Le Tchad fait partie des pays les plus touchés par la mortalité maternelle en Afrique : 856 décès pour 100000 naissances vivantes en 2015 alors qu’au cours de la même année la moyenne était de 439 dans l’ensemble des pays africains. Cette situation résulte notamment d’une faible utilisation des services de soins prénatals, de leur utilisation inadéquate et des accouchements à domiciles ou non assistés par les professionnels de santé. Cette étude est consacrée au deuxième problème, car il constitue un déterminant clé du dernier mentionné dans le pays. Ses objectifs sont d’identifier les déterminants de l’utilisation inadéquate des services de soins prénatals et de les hiérarchiser. Les données utilisées pour les atteindre sont celles de l’Enquête Démographique et de Santé réalisée au Tchad en 2014-2015 et celles issues d’une enquête qualitative menée en mai 2025 dans certaines localités du Tchad. Les analyses multivariées de régression logistique effectuées ont révélé que les déterminants les plus importants du phénomène étudié sont l’instruction du couple et l’activité économique du conjoint, dans les deux milieux de résidence ; l’instruction communautaire et la richesse communautaire en milieu urbain seulement ; la religion, la composition familiale du ménage et le quintile de richesse du ménage en milieu rural seulement. Dans les deux milieux de résidence, toutes choses égales par ailleurs, les femmes les plus concernées par l’utilisation inadéquate des services de soins prénatals sont celles qui, tout comme leurs conjoints, sont sans niveau d’instruction et dont les conjoints sont agriculteurs. En milieu urbain, de plus, elles appartiennent à des communautés faiblement ouvertes à la modernité par l’instruction et économiquement pauvres. En milieu rural, en plus, elles sont musulmanes et vivent dans les ménages nucléaires et pauvres. Il est donc nécessaire d’améliorer l’instruction des hommes et des femmes ainsi que les conditions de vie des familles, de renforcer la sensibilisation via les autorités religieuses et de promouvoir la solidarité au sein des communautés.